Kas yra Dupuytrens kontraktūra ir De Quervains Tenosynovitis?

Abi yra rankos sąlygos.

Dupuytrens kontraktūra

Dupuytreno kontraktūra yra medicininė būklė, atsirandanti dėl delno fascijos sustorėjimo, dėl kurio pirštais susitraukiama link delno. Tai nėra skausmingas sutrikimas, nors ir smarkiai paveikiantis žmogaus galimybes kasdien atlikti paprastas veiklas, pavyzdžiui, turėti kavos puodelį, pasiimti daiktus ir net rašyti. Yra daugybė šios ligos gydymo būdų. Prognozė pacientams, kenčiantiems nuo šios būklės, yra labai gera.

De Quervains Tenosynovitis

Ši būklė dar vadinama radialiniu styloidiniu tenosinovitu. Jis apibūdinamas kaip skausminga uždegiminė liga, sukelianti skausmą ir jautrumą sausgyslėms išilgai nykščio riešo pusės. Ši būklė atsiranda, kai sausgyslės, esančios aplink nykščio pagrindą, dėl per didelio naudojimo susiaurėja ir sudirginama. Ši liga sukelia skausmą nykščio riešo pusėje, kai atliekamos tokios užduotys, kaip sugriebimas, sugriebimas, riešo rodymas ir pasukimas.

Dupuytrens kontraktūros ir De Quervains Tenosynovitis skirtumas

apibūdinimas

Dupuytrens kontraktūra

Tai rankos deformacija, kuri bėgant metams pamažu vystosi. Sergant šia liga, laipsniškas audinių sutvirtinimas ir sustorėjimas po rankų oda.

De Quervains Tenosynovitis

Skausminga būklė, paveikianti sausgysles išilgai nykščio riešo pusės.

Priežastys

Dupuytrens kontraktūra

  1. Galbūt paveldimas Dažniau sergantiems alkoholizmu, cukriniu diabetu ir epilepsija (traukulių sutrikimais)

De Quervains Tenosynovitis

  1. Lėtinis riešo per didelis naudojimas Uždegiminis artritas, kaip ir reumatoidinis artritas Tiesioginis sausgyslės ar riešo sužalojimas; rando audinys riboja sausgyslių judėjimą

Simptomai

Dupuytrens kontraktūra

  • Dažnai paliečia abi rankas Nepakankamas sugebėjimas ranką pastatyti ant stalo Po palmių oda esančios duobės ir gabalėliai, kurie gali būti skausmingi ir švelnūs Neįmanoma suvokti didelių objektų Storos virvelės ant delno tiesia pirštus Nepakankamas sugebėjimas sudėti rankas į kišenes Virvelės, sukeliančios kontraktūrą ar pirštų lenkimą į delną

De Quervains Tenosynovitis

  • Švelnumas ir patinimas „Stabdyk ir eik“ arba „prilipimo“ pojūtis nykščiu jį judinant Skausmas ir diskomfortas šalia nykščio pagrindo Neįmanoma pajudinti riešo ar nykščio, kai čiupo ar sugriebė „Snaps“ ar „pagavimo“ pojūtis judant nykščiu. Nykščio skausmas patiriamas staiga arba palaipsniui ir jis keliauja dilbiu aukštyn. Naudojant nykštį ir ranką, skausmas sustiprėja.

Diagnozė

Dupuytrens kontraktūra

  • Rankų tyrimas dėl mazgelių ar gabalėlių Stalviršio testas - jūsų prašoma delną padėti ant stalo. Vargu ar galite tai padaryti, jei turite šią būklę.

De Quervains Tenosynovitis

  • Ranka tikrinama, ar neskauda, ​​kai spaudžiama nykščio riešo pusė. Finkelšteino testas - atliekant šį testą jūsų paprašoma sulenkti nykštį per delną. Tada sulenksite pirštus nykščiu žemyn, kad susidarytumėte kumštį. Šis judesys ištemps jūsų sausgysles. Jei jaučiate skausmą riešo nykščio pusėje, tai reiškia, kad sergate de Quervaino tenosinovitu.

Gydymas

Dupuytrens kontraktūra

Ne chirurginis Dupuytreno kontraktūros gydymas apima:

Tempimas
Tempimas paprastai rekomenduojamas švelniausioms Dupuytreno formoms.

Steroidų injekcijos
Stiprių priešuždegiminių vaistų rekomenduojama sušvirkšti į Dupuytreno mazgelį, kad sumažėtų mazgelių dydis pradiniame sutrikimo metu. Tačiau tai nėra labai veiksminga, kai vėlesniuose Dupuytreno tarpsniuose susiformavo storesnis audinys.

Steroidų injekcijos sulėtina ligos progresavimą, tačiau nepadės ištiesinti pažeisto piršto tuo atveju, jei jame jau yra kontraktūra.

Fermento injekcijos

„Xiaflex“ rekomenduojama, jei pirštas sulenktas. „Xiaflex“ yra fermentų mišinys, kuris sušvirkščiamas, norint pažeisti tvirtą audinį pažeistoje vietoje. Fermentas atpalaiduoja audinį. Gydytojas rekomenduoja atlikti 1 ar 2 injekcijas į pažeistą sąnarį. Tačiau kai kuriems pacientams reikia 3 injekcijų, kad būtų galima ištiesinti sulenktą pirštą.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija padeda sumažinti simptomus ir užkirsti kelią mazgelių ir odos patinimui, atsirandantiems dėl Dupuytreno kontraktūrų.

Chirurginis gydymas

Atvira chirurgija

Atviros operacijos metu atliekamas įpjovimas arba padalinti (fasciotomija), arba pašalinti (fasciektomija) dalį ar visus paveiktus storus audinių juostas. Oda skiepijama norint uždaryti žaizdą.

Adatos aponeurotomija

Jame poodinė adata naudojama dalijant ir pjaustant paveiktą audinį pirštuose ir delne. Šis metodas yra mažiau invazinis ir žada greitesnį pasveikimą nei atvira operacija.

De Quervains Tenosynovitis

Savęs priežiūra

RYS - (poilsis, ledas, suspaudimas, aukštis)

Nechirurginis gydymas

  • Sruogelės - naudojamos riešui ir nykščiui paguosti ir pailsėti. Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) - šie vaistai mažina patinimą ir mažina skausmą. Kortikosteroidai - kortikosteroidų injekcijos į sausgyslės apvalkalą padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Kiek įmanoma venkite pasikartojančių nykščio judesių

Chirurginis gydymas

Jei simptomai yra sunkūs, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Operacijos tikslas - atidaryti apvalkalo skyrių (dangtelį), kad būtų atleistas slėgis, kad sudirgusios sausgyslės galėtų laisvai slysti. Gydytojas siūlo pooperacines atsargumo priemones, kaip pailsėti, sustiprinti ir reabilituoti kūną po operacijos.

Santrauka

Žemiau apibendrinta Dupuytrens kontraktūros ir De Quervains Tenosynovitis skirtumų taškai:

„Dupuytrens“ kontraktūra vs. De QuervainsTenosyvitis: palyginimo diagrama

Dr. Amita Fotedar - dr

Nuorodos

  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Originaler_Finkelstein-Test.jpg
  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Morbus_dupuytren_fcm.jpg
  • Lo, S., & Pickford, M. (2013). Dabartinės Dupuytreno ligos sąvokos. Aktualios raumenų ir kaulų sistemos medicinos apžvalgos, 6 (1), 26–34.
  • Satteson, E., & Tannan, S. C. (2017). De Quervain Tenosynovitis. „StatPearls“
  • . „StatPearls“ leidyba.