Nuo tada, kai daugiau nei prieš penkis dešimtmečius ją sumanė neurochirurgų ir fizikų komanda Švedijoje, stereotaktinė radiosurgery (SRS) tapo vienu iš technologinių proveržių neurochirurgijoje. Tuometinė radiochirurgija buvo vertinama skeptiškai ir kritiškai, nes tai buvo eksperimentinė koncepcija, ryškiai besiskirianti nuo tuometinės radiacijos terapijos ir atvirosios neurochirurgijos metodų.

Tačiau radiacijos terapija šiuo metu yra pažangiausi spindulinės terapijos metodai. Kartą trukdantis metodas tapo tinkamiausia daugelio gerybinių ir piktybinių smegenų auglių ir funkcinių būklių gydymo strategija.

Daugybę dešimtmečių gydymas „Gama Knife“ atstovavo smegenų radiochirurgijos aukso standartą, o šimtams tūkstančių pacientų buvo atlikta procedūra.

Nors gama peilis išlieka dominuojančia stereotaktine radiochirurgijos technika, sparčiai augantis radiosurgijos pacientų skaičius dabar yra gydomas dar vienu pažangiausiu iš chirurginės chirurgijos, vadinamos „CyberKnife“. Pažvelkime į dviejų radiosurginių technologijų skirtumus.

Kas yra gama peilis?

Gama peilis yra viena iš įprastų spindulinės terapijos metodų, naudojamų gerybiniams ir piktybiniams smegenų augliams ir kitiems smegenų anomalijoms gydyti. Tai neinvazinė stereotaksinė radiochirurgijos procedūra, skirtingai nuo kitų SRS formų, naudojanti intensyvius gama spindulių spindulius tiksliai nustatytu tikslumu, norint gydyti smegenų funkcinius anomalijas. 967 m. Leksell pristatė „Gama peilio“ procedūrą, skirtą kliniškai naudoti kruopščiai atrinktiems pacientams. Iki 1975 m. Serija chirurgijos pradininkų Stokholmo Karolinska ligoninėje pradėjo naudoti pertvarkytą gama peilį, kad gydytų kaukolės navikus ir kraujagyslių malformacijas.

Pirmasis „Gama Knife“ turėjo 179 kobalto šaltinius, išdėstytus pusrutulio masyve, nukreiptą į taikinį smegenyse. Radiosurgery „Gamma Knife“ pirmą kartą panaudojo Ladislau Steiner, kad gydytų AVM pacientą Stokholme 1970 m. Nuo to laiko „Gamma“ peilis vystėsi stabiliai ir dabar yra geriausias žlugdančių naujovių neurochirurgijoje pavyzdys, nes dabar gydomos įvairios smegenų anomalijos. radiochirurgija.

Kas yra „CyberKnife“?

„CyberKnife“ yra viena pažangiausių stereotaksinės radiochirurgijos formų, kurią sukūrė radijo onkologijos įmonė „Accuray, Inc.“, įsikūrusi Sunnyvale mieste, Kalifornijoje. „CyberKnife“ yra novatoriška be rėmelio radiochirurginė sistema, pagrįsta originalia rėminės radiochirurgijos koncepcija. Tai įrankis, leidžiantis įnešti labai įprastas jonizuojančiosios spinduliuotės dozes į tiksliai apibrėžtus taikinius su dideliais dozės gradientais, kad būtų galima sukaupti aplinkinius audinius. Jį sudaro trys komponentai: lengvas linijinis greitintuvas, robotų pateikimo sistema ir neinvazinė lokalizacijos pagal vaizdą funkcija. Tam naudojama robotizuota rankena, nukreipianti spinduliuotės pluoštus į tikslinį naviką iš kelių padėčių ir kampų, kad sunaikintų naviko ląsteles išlaikant minimalų radiacijos poveikį aplinkiniams audiniams. Dėl savo galimybių teikti vaizdinius gydymo metodus, jis yra vienareikšmiškai tinkamas vėžinių ir vėžinių navikų gydymui bet kurioje kūno vietoje.

Skirtumas tarp „Gama Knife“ ir „CyberKnife“

„Gama“ peilio ir „CyberKnife“ gydymas

Tiek „Gama Knife“, tiek „CyberKnife“ yra dominuojantys stereotaksinės radiochirurgijos (SRS) metodai, naudojami gydant piktybinius smegenų auglius ir kitus smegenų funkcinius anomalijas. Tačiau „Gama peilis“ yra rėmelio pagrindu atlikta radiochirurgijos technika, kuriai pasiekti reikiamą tikslumą reikia paciento galvai pritaikyti invazinį kadrą. Kita vertus,

„CyberKnife“ yra novatoriška be rėmelio radiochirurginė sistema, užtikrinanti tikslią tikslinę liniją, nereikalaujant tvirto stereotaksinio rėmo imobilizavimui. Be to, skirtingai nuo rėminio „Gama Knife“ metodo, dideles dozes gydant „CyberKnife“ galima suskirstyti į daugiau frakcijų, kad būtų galima kontroliuoti audinių dozę, taip sumažinant gydymo toksiškumą.

„Gama Knife“ ir „CyberKnife“ procedūra

Gama peilis yra neinvazinė stereotaksinė radiochirurgijos procedūra, kurios metu tiksliai naudojami tikslūs gama spindulių pluoštai, siekiant gydyti smegenų funkcinius anomalijas. Nepaisant pavadinimo, jame nėra pjūvio, net peilio; didelis metalinis rėmas - kolimatorius -, kurį pramuša šimtai skylių, yra pritvirtintas prie paciento galvos, o naudojant tikslinį tūrį, naudojant kelis kartus, suleidžiama viena radiacijos dozė.

„CyberKnife“, atvirkščiai, naudoja robotizuotą ranką, norinčią spinduliuotės pluoštus nukreipti į tikslinį naviką iš kelių padėčių ir kampų, kad sunaikintų naviko ląsteles.

„Gamma Knife“ ir „CyberKnife“ principas

 Gama peilis - tai ortakių suprojektuota sistema, kurią sudaro sunkusis kolimatorius be judančių dalių, o jos principas gana paprastas - joje naudojami kobalto spinduliuotės šaltiniai fiksuotame pusrutulio matricoje, kad visos fotonų pluoštai sufokusuotų vieną tašką ir intrakranijinį taikinį. sutampa su radiacijos izocentru.

Priešingai, linijiniai greitintuvo įtaisai, tokie kaip „CyberKnife“, spinduliuotės spindulius perduoda vienu metu, užuot spinduliuodami į patogias primityvias formas ir tiksliai nubrėždami taikinį.

„Gama peilis“ ir „CyberKnife“: palyginimo diagrama

„Gama Knife“ ir „CyberKnife“ santrauka

Daugybę dešimtmečių gydymas „Gama Knife“ atstovavo smegenų radiochirurgijos aukso standartą, o šimtams tūkstančių pacientų buvo atlikta procedūra. „CyberKnife“ yra dar viena pajėgi ir labai efektyvi SRS sistema, naudojama smegenų pažeidimams gydyti, tačiau jos dizainas išplėtė stereotaksinės radioschirurgijos apimtį navikams bet kurioje kūno vietoje. Gama peilis yra neinvazinė stereotaksinė radiochirurgijos procedūra, kurios metu tiksliai naudojami tikslūs gama spindulių pluoštai, siekiant gydyti smegenų funkcinius anomalijas, o „CyberKnife“ yra be rėmelio radiosururginė sistema, naudojanti robotą ranką, kad spinduliuotės pluoštai į tikslinį naviką būtų perduodami iš kelių vietų. ir kampai sunaikinti naviko ląsteles.

Nuorodos

  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cyberknife_M6_und_MLC.jpg
  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leksell_Gamma_Knife_Perfexion.jpg
  • Benediktas, Stanley H. ir kt. Stereotaktinė radiochirurgija ir stereotaktinė kūno spindulinė terapija. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2014. Spausdinti
  • Niranjan, Ajay ir kt. Gama peilio radiochirurgija, skirta smegenų kraujagyslių malformacijoms. Bazelis, Šveicarija: „Karger Publishers“, 2013. Spausdinti
  • Chinas, Lawrence'as S. ir Williamas F. Regine'as. Stereotaktinės radiochirurgijos principai ir praktika. Berlynas, Vokietija: Springer, 2015. Spausdinti
  • Giller, Cole A. ir kt. Radiosurginis planavimas: gama gudrybės ir kibernetinės kirtikliai. Hoboken, Naujasis Džersis: John Wiley & Sons, 2011. Spausdinti
  • „Germano“, „Isabelle M. Linac“ ir „Gamma Knife Radiosurgery“. Štutgartas, Vokietija: Thieme, 2000. Spausdinti