IUGR yra intrauterinis augimo sulėtėjimas arba apribojimas, kai vaisiaus augimas yra ribotas. SGA yra mažas vaisiaus ar kūdikio nėštumo amžius; mažesnis nei 10% visų tuo nėštumo laikotarpiu esančių asmenų.

Kas yra IUGR?

Apibrėžimas:

IUGR yra intrauterinis augimo sulėtėjimas arba apribojimas, ir tai yra būklė, kai vaisiaus augimas gimdoje yra silpnas ir ribotas. Svarbiausias IUGR bruožas yra netinkamo maitinimo kūdikio atsiradimas gimstant, neatsižvelgiant į jo dydį.

Simptomai:

Vaisys, sergantis IUGR, dažnai būna mažesnis nei įprasta pagal jo nėštumo amžių gimdoje, tačiau neatsižvelgiant į tai, kiek jie gali būti mažesni, šie kūdikiai pagimdę atrodys prastai maitinami, o galva gali atrodyti didesnė nei įprasta, palyginti su likusia dalimi. kūnas. Šių kūdikių oda taip pat dažnai būna sausa ir laisva, pilvas mažas, o virkštelė plona ir maža. Kai kuriems vaikams būdingas Raselio-sidabro sindromas, kuris yra IUGR, sukeliantis specifinius bruožus, pavyzdžiui, didelę galvą ir trikampę veido formą.

Diagnozė:

Vaisį, turintį IUGR, gali nustatyti gydytojas, matavęs atstumą tarp gimdos židinio ir gaktos kaulo. Gauta vertė turėtų atitikti nėštumo periodą, kuris praėjo, ir turėtų atitikti tam tikrą dydžių intervalą. Jei vertė yra mažesnė nei tikėtasi, galima įtarti IUGR. Doplerį galima atlikti norint išmatuoti kraujo tekėjimą gimdos arterijose. Jei šios vertės sumažėja, gali būti IUGR. Ultragarsą, paimtą per tam tikrą laiką, galima atlikti norint išmatuoti kūdikio pilvo ir galvos dydį ir palyginti juos su normaliu augimo matavimu konkrečiomis nėštumo savaitėmis, kurios jau praėjo. Tik per tam tikrą laiką atlikti matavimai gali parodyti nenormalų augimo modelį. Mažos augimo vertės ir nedidelis amniono kiekis gali parodyti IUGR.

Priežastys:

Dažniausi IURG priežastiniai veiksniai yra placentos ar gimdos problemos arba vaisiaus formavimosi problemos. Tyrėjai nustatė, kad vaisiams, turintiems IUGR, labai sumažėja maistinių medžiagų, tokių kaip aminorūgštys, per placentą. Sumažėjęs placentos kraujotaka taip pat yra veiksnys ir jei moteris nešioja kelis vaisius. Yra kelios kitos IUGR priežastys, įskaitant moteris, kurios nėštumo metu vartoja narkotikus ar alkoholį, serga anemija, diabetu, inkstų ligomis arba nėštumo metu nepriauga pakankamai svorio. Genetiniai anomalijos ar gimdos infekcijos taip pat gali sukelti IUGR. Infekcijos, galinčios sukelti IURG, yra toksoplazma, citomegalo virusas, raudonukė, toksoplazma, sifilis, herpesas ir maliarija.

Komplikacijos:

Yra padidėjęs vaisiaus ir kūdikių, kuriems nustatyta IUGR, mirtingumas, o daugelis komplikacijų priklauso nuo būklės priežasties. Kai kurie vaisiai dėl šios ligos gali mirti gimdoje. Gimdamas IUGR kūdikis gali išsiurbti mekoniją arba patirti perinatalinę asfiksiją. Jie taip pat gali turėti hipoglikemiją ar hipotermiją. Gelties metu taip pat gali atsirasti gelta ir policitemija.

Gydymas ir prevencija:

Būsenos gydymas priklauso nuo IUGR priežasties, o gimus kūdikiui, jis gali būti gydomas, kad ištaisytų visas šios būklės komplikacijas. Vis dėlto yra; geriau neleisti atsirasti IUGR. Tai reiškia, kad motina turi laikytis sveikos mitybos, nevartoti narkotikų ar nepiktnaudžiauti alkoholiu ir vengti susirgti infekcijomis, kurios gali sukelti ligą.

Kas yra SGA?

Apibrėžimas:

SGA yra mažas gestacinio amžiaus laikotarpiui ir apibūdina būklę, kai besivystantis vaisius yra mažesnis nei normalus (mažesnis nei 10 procentilis) arba du standartiniai nuokrypiai, mažesni už vidutinį jų nėštumo amžiui.

Simptomai:

Fiziškai šie kūdikiai atrodo normalios išvaizdos, išskyrus plonus, mažai riebalų ir raumenų. Kartais veidas gali atrodyti šiek tiek nuskendęs. Virkštelė taip pat dažnai negali būti stora ar didelė, tačiau atrodo mažesnė nei įprasta.

Diagnozė:

Vaisiaus SGA būklė geriausiai diagnozuojama naudojant klinikinių matavimų ir vaisiaus dydžio ultragarso priemonių derinį. Motiną reikia matuoti nuo židinio iki gaktos kaulo. Ultragarsas gali parodyti galvos, pilvo ir viso kūno dydį. Tuomet šias įvairias priemones galima palyginti su nėštumo laiku ir, jei vertė nukrenta žemiau 10% to, kas tikimasi tuo vystymosi metu, tada galima užtikrintai diagnozuoti SGA.

Priežastys:

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių kūdikis gali būti SGA. Dėl IUGR gali atsirasti SGA vaisius ar kūdikis, bet ne visada. Kūdikis gali būti SGA, jei motina nėštumo metu rūkė, gėrė ar vartojo narkotikus. Dėl vienkartinės disomijos ir kitų vaisiaus chromosomų anomalijų gali atsirasti SGA. Dėl gimdos anomalijos ir netinkamos mitybos kūdikis nėštumo metu taip pat gali būti mažas. Moterys, tokios kaip diabetas, hipertenzija ar inkstų liga, taip pat gali sukelti SGA kūdikį. Tačiau kai kurios priežastys nėra patologinės, pavyzdžiui, dėl SGA kūdikio gali kilti kūdikis, nes pati motina yra mažo ūgio.

Komplikacijos:

SGA sergančio kūdikio komplikacijos yra panašios į IUGR kūdikio komplikacijas. Tokios problemos kaip mekonio aspiracija ar asfiksija gali kilti gimus, ypač jei SGA atsiranda dėl IUGR. Kitos galimos komplikacijos yra policitemija ir hipoglikemija. Hipotermija gali atsirasti ir gimus vaikui, kai jam yra SGA.

Gydymas ir prevencija:

Gimusiam kūdikiui suteikiama palaikomoji pagalba ir atitinkamai gydomos visos komplikacijos. Nors ne visoms priežastims galima užkirsti kelią, geriausias būdas pabandyti užkirsti kelią būklei yra motinai išlikti sveikai ir išlaikyti gydytojo paskyrimus nėštumo metu.

Skirtumas tarp IUGR ir SGA?

Apibrėžimas

IUGR yra tada, kai vaisiaus augimas sulėtėja arba yra apribotas gimdoje. SGA yra tada, kai vaisius yra mažesnis nei normalus pagal jo nėštumo amžių.

Išvaizda

IUGR kūdikiai visada atrodo taip, tarsi jie būtų nepakankamai maitinami. SGA atveju kūdikiai ne visada atrodo nepakankamai maitinami.

Diagnozė

IUGR vaisius diagnozuojamas matuojant, ultragarsu ir pastebint Doplerio tekėjimą per kraujagysles. SGA vaisius diagnozuojamas matuojant ir ultragarsu.

Matavimas

IUGR yra pagrįstas daugiau nei vienu matavimu, siekiant parodyti augimo įpročius. SGA yra pagrįstas vienu matavimu, atliktu vienu metu.

Augimo greitis gimdoje

Vaisiui, sergančiam IUGR, gimdoje visada auga lėčiau nei įprastai. SGA kūdikis ne visada auga lėčiau nei vidutiniškai.

Gimimo svoris

Kūdikio, sergančio IUGR, gimimo svoris ne visada yra mažesnis nei normalus, tačiau SGA kūdikio gimimo svoris visada yra mažesnis nei normalus.

Patologinė būklė

IUGR būklė visada yra patologinė; tai visada yra dėl gimdos problemų. SGA būklė ne visada atsiranda dėl problemos ir gali būti dėl labai mažos motinos.

Lentelė, kurioje lyginami IUGR ir SGA

IUGR ir SGA santrauka

  • IUGR yra riboto vaisiaus augimo gimdoje sąlyga. SGA yra mažesnis nei įprasta vaisiaus ar kūdikio dydis, palyginti su statistinėmis normomis. Tiek IUGR, tiek SGA gali sukelti panašias komplikacijas gimus kūdikiui, tokias kaip hipotermija ar hipoglikemija. SGA ne visada atsiranda dėl problemos ar patologinio proceso, tačiau IUGR visada rodo pagrindinę problemą.
Dr Rae Osborn

Nuorodos

  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Weight_vs_gestational_Age.jpg
  • Vaizdo kreditas: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Human_fetus_10_weeks_with_amniotic_sac_-_therapeutic_abortion.jpg
  • Cyrkowicz, A. ir A. Czekański. "Intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR), palyginti su mažu gestacinio amžiaus vaisiui (SGA). Diagnostiniai aspektai." „Ginekologia polska“ 69.4 (1998): 213–217.
  • Sharma, Deepak, Sweta Shastri ir Pradeep Sharma. "Intrauterininis augimo apribojimas: antenatalinis ir postnatalinis aspektai". Klinikinės medicinos įžvalgos: Pediatrics 10 (2016): CMPed-S40070.
  • Stavis, Robert L. „Mažas kūdikis gestacinio amžiaus (SGA)“. „Merckmanuals“. „Merck & Co.“, 2019 m., Https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/small-for-gestational-age-sga-infant